Problem sa urinarnim infekcijama – često mokrenje
Urološku ambulantu Opšte bolnice Čačak svakodnevno posećuju pacijenti koji se žale na problem sa urinarnim infekcijama – često mokrenje, bol i peckanje pri mokrenju, pritisak u donjem delu stomaka. Urolog, dr Aleksandar Jovančević otkriva koji je najbolji pristup lečenju urinarnih infekcija, problema kog nisu pošteđeni ni muškarci, ali ipak češće pogađa žensku populaciju.
BOLNO I ČESTO MOKRENJE
Žene češće imaju infekcije mokraćne bešike, muškarci bol u bešici i otežano mokrenje
Infekcije urinarnog trakta su veoma česte forme infekcija i razlog zbog koga se pacijenti javljaju u urološku ambulantu. Muškarci se najčešće žale na probleme sa uvećanom prostatom – bol u bešici i otežano mokrenje, a žene na infekcije mokraćne bešike. Takozvane „cistitise“ najčešće imaju pacijentkinje starije i srednje životne dobi. Infekcije mogu biti nekomplikovane i komplikovane, koje su udružene sa opstrukcijom urinarnog trakta i postojanjem kamena u mokraćnim kanalima. Ima žena koje dolaze sa akutnim urinarnim infekcijama, ali su češće one sa ponavljanim, i one dolaze da zatraže pomoć čak i na svaka dva do tri meseca.
Zbog čega nastaje bol pri mokrenju i često mokrenje ?
Zajednička karakteristika svih urinarnih infekcija je prisustvo značajnog broja bakterija u urinu, više od 100 000 u 1 ml urina. Najčešći uzročnici su gram negativne bakterije – E.coli,Klebsiella,Proteus i Enterobacter.
E.coli ( Ešerihija koli) je najčešći izazivač urinarnih infekcija, a njeno prirodno stanište je završni deo debelog creva. Žene su češće podložne infekcijama zbog šire i kraće uretre zbog čega je ulazak bakterija u mokraćnu bešiku lakši nego kod muškaraca. Infekcije su češće kod trudnica zbog sporijeg pražnjenja mokraćne bešike kao i kod muškaraca sa uvećanom prostatom.
Zbog čega se urinarne infekcije kod nekih žena stalno ponavljaju ?
Postoje žene, ali i muškarci koji imaju specifičnu sluzokožu mokraćnih kanala, koja pogoduje lakšem vezivanju Ešerihije, i zbog toga se infekcije stalno ponavljaju. Akutne infekcije najčešće javljaju zbog kupanja u bazenu i vodi smanjene bakteriološke ispravnosti, sedenja u mokrom kupaćem kostimu, neadekvatnog održavanja intimne higijene, posle intimnog odnosa, nazeba.
Najčešći simptomi – često mokrenje, bol, pritisak u donjem delu stomaka i krv u mokraći kod žena
Simptomi urinarnih infekcija su bolno i učestalo mokrenje, pritisak u donjem delu stomaka, zamućen urin, ali i krv u mokraći kod žena, kod jačih infekcija.
Kod određenog broja ljudi postoje bakterije u urinu, ali bez simptoma infekcije. Ti ljudi se ne javljaju kod lekara, jer nemaju simptome i nalaz se usputno otkriva. Ovim ženama savetuje se povećan unos tečnosti kako bi se kanali ispirali i tu od velike pomoći mogu biti biljni preparati.
Kada neko oseti simptome infekcije mokraćne bešike, kome prvo da se obrati, urologu ili svom izabranom lekaru ?
Pacijent se obraća lekaru opšte medicine koji će zatražiti analizu sedimenta urina ili eventualno urinokulture, i prema potrebi propisati antibiotik. Korisno je u tom periodu pre dobijanja urinokulture započeti terapiju biljnim preparatom, eventualno antibiotikom u zavisnosti od težine kliničke slike. U slučaju da je infekcija komplikovana, neophodan je pregled urologa u urološkoj ambulanti.
Lek za cistitis – kako se leče urinarne infekcije ?
Ranije se lečenje urinarnih infekcija započinjalo primenom antibiotika širokog spektra. U poslednje vreme biljni preparati kao što je Naturoplex® imaju sve veću ulogu. Deluju tako što sprečavaju prijanjanje bakterija za zid mokraćne bešike, ubrzavaju eliminaciju i stvaraju sredinu koja ne pogoduje rastu i razmnožavanju bakterija.
Kada se daju biljni preparati, a kada antibiotici ?
Sa biljnim preparatom treba započeti prvog dana infekcije dok se čeka nalaz urinokulture, jer može pomoći da se ublaži bol i spreči da se infekcija dalje ne širi. Ako je potreban antibiotik, onda se preporučuje istovremena upotreba sa antibiotikom, jer tada doprinosi bržoj eliminaciji Ešerihije i smanjenom ponavljanju urinarnih infekcija.
Da li urinarne infekcije možemo lečiti od kuće, bez odlaska lekaru ?
Svaka infekcija bilo da je blaža ili teža zahateva odlazak kod izabranog lekara koji će sprovesti adekvatnu dijagnostiku urinarne infekcije i lečenje.
Koji je Vaš savet za žene sklone urinarnim infekcijama – kako sprečiti ponavljanje infekcija ?
Potrebno je značajno promeniti način ishrane i životne navike:
-unositi najmanje 1,5 do 2 l tecnosti dnevno
-smanjiti unos secera
-unositi više vitamina C
-koristiti biljne preparate
-nositi pamučni veš
-ucestala higijena bez stalnog koriscenja sapuna u predelu genitalija
-izbegavati seksualne odnose za vreme infekcije
-izbegavanje kupanja u baazenima i rekama i tusiranje posle kupanja
-zameniti mokar kupaci kostim suvim
Dr Aleksandar Jovančević, urolog Opšte bolnice Čačak
